Эмоциональное истощение на работе и в отношениях: причины и признаки, симптомы выгорания (Психология)
Кадр из фильма «Аритмия»
Ресурсы на исходе
После тяжелого дня хочется выключить телефон, отменить разговоры и некоторое время смотреть в стену, и это нормально. Обычно сон, выходные или прогулка возвращают нам способность думать, смеяться и интересоваться окружающим миром. А вот при эмоциональном истощении это все просто перестает работать, если мы тратим больше душевных сил, чем восполняем.
В научной литературе эмоциональное истощение чаще всего описывают как центральную составляющую выгорания — состояние опустошенности, возникающее под действием длительного стресса и чрезмерных требований. Мы чувствуем, что наши эмоциональные и физические ресурсы исчерпаны, а восстановиться привычными способами не удается.
При этом эмоциональное истощение само по себе не считается отдельным медицинским диагнозом. Врачам важно выяснить, что именно стоит за ним: последствия стресса, депрессия, тревожное расстройство, нарушение адаптации, посттравматическая реакция, проблемы со сном или вообще соматическое заболевание.
- Большой тест на эмоциональное и профессиональное выгорание
Откуда берется истощение
Профессиональное выгорание
Чаще всего силы уходят не после одной драматической недели, они утекают понемногу. Когда причина истощения в профессиональном выгорании, работы постепенно становится больше, границы рабочего дня растворяются, обязанности остаются неясными, зато требования растут. К этому добавляются конфликты, недостаток поддержки, чувство несправедливости, невозможность влиять на происходящее и страх потерять работу.
Особенно тяжело даются занятия, требующие постоянного эмоционального включения: лечение пациентов, уход за больным родственником, преподавание, консультирование, социальная работа, воспитание детей. Здесь человеку приходится не только выполнять задачи, но и выслушивать, успокаивать, сочувствовать, сдерживать раздражение…
«Перебор» с эмоциональной нагрузкой
Выгорание в классификации ВОЗ относится именно к профессиональной сфере. Однако эмоциональное истощение встречается и за пределами работы: у родителей, у людей, годами ухаживающих за близким, у волонтеров и родственников тяжелобольных. Существуют даже понятия родительского выгорания и усталости от сострадания. Эти состояния имеют свои особенности, хотя их объединяют длительное напряжение и ощущение, что эмоционально отдавать уже нечего.
Сложные, изматывающие отношения (например, с зависимым человеком или абьюзером), «эмоциональные качели», домашнее насилие (не только физическое, но и психологическое, тирания со стороны близкого человека) могут отнимать так много наших ресурсов, что при невозможности восполнять их мы постепенно истощаемся, теряем энергию и ощущение удовольствия от жизни. Даже в том, что раньше могло радовать.
- Тест на психическое истощение: ответьте на вопросы и узнайте больше о своем состоянии
Как выглядит эмоциональное истощение
Проблемы с концентрацией
Первыми часто меняются не чувства, а быт. Мы дольше собираемся прежде чем выйти из дома, забываем договоренности, перечитываем одно сообщение несколько раз, теряя его смысл, с трудом переключаемся между задачами.
Физические недомогания
Сон становится поверхностным или, напротив, хочется спать постоянно. Могут появиться головные боли, мышечное напряжение, расстройства пищеварения, головокружение и снижение аппетита.
Равнодушие и раздражительность
Позже возникает эмоциональная глухота. Раздражение вспыхивает из-за мелочей, сочувствие дается с трудом, разговоры утомляют. Иногда человеку кажется, что он вообще ничего не чувствует. Он отдаляется от коллег и близких, становится резким или замкнутым, начинает сомневаться в своей компетентности. Работа, которая раньше имела смысл, превращается в бесконечную череду требований.
Прошедшие через выгорание и эмоциональное истощение психотерапевты и медицинские работники описывали похожий путь: сначала желание помочь заставляло их брать больше клиентов или смен, затем появлялись усталость и снижение эмпатии, а после работы уже не оставалось сил на семью и собственную жизнь. Некоторые замечали проблему лишь тогда, когда начинали избегать пациентов, реагировать на них механически или фантазировать о полном уходе из профессии. Поддержка коллег, личная терапия, супервизия и сокращение нагрузки помогали им постепенно восстановить интерес к работе.
Депрессия
Эмоциональное истощение тесно связано с депрессивными симптомами, но эти состояния нельзя автоматически считать одним и тем же. При профессиональном выгорании облегчение иногда приходит вдали от работы. При депрессии сниженное настроение, потеря удовольствия и энергии обычно распространяются на разные стороны жизни и сохраняются длительно. Граница бывает размытой. При этом при лечении депрессии назначают антидепрессанты, но от эмоционального истощения таблеток нет.
Примеры эмоционального истощения в кино: кадры из фильмов
1/7
Кадр из фильма «Город призраков»
:
IMDb
Как восстанавливают психику при эмоциональном истощении
Что делать? Сначала — медицинская и психологическая оценка состояния. Врач может проверить, нет ли анемии, заболеваний щитовидной железы, инфекций, побочного действия лекарств и других физических причин усталости. Одновременно оцениваются настроение, тревога, сон, употребление алкоголя или стимуляторов и риск суицидального поведения.
Антидепрессанты также назначают — но только при диагностированной депрессии или тревожном расстройстве, а не для лечения выгорания как такового. Комплекс мер по восполнению ресурсов может включать психотерапию, методы управления стрессом, восстановление сна, физическую активность с учетом состояния, обучение границам и регулярные периоды отдыха. При выраженном истощении врач иногда рекомендует временный больничный.
Однако восстановление невозможно свести к банальному «лучше заботиться о себе». Если человек возвращается в прежнюю систему — к непосильной нагрузке, унижению, хаотичным требованиям и различным формам психологического насилия, — симптомы нередко возвращаются.
Когда обращаться за помощью
Обращаться за помощью стоит, если истощение держится несколько недель, мешает работать, заниматься повседневными делами и обслуживать себя, сопровождается стойкой бессонницей, паническими симптомами, потерей интереса к жизни или деструктивными попытками «справляться» с помощью алкоголя и веществ. При мыслях о самоубийстве или ощущении, что человек может причинить себе вред, требуется срочная профессиональная помощь.
Психика редко выключается одним щелчком. Обычно она долго подает сигналы: становится труднее сосредоточиться, радоваться, разговаривать, терпеть обычный шум жизни. Чем раньше эти сигналы будут замечены, тем меньше вероятность, что организму придется останавливать человека уже всерьез и надолго.